В 2010 году нобелевскую премию в области медицины и физиологии была присуждена ученому из Великобритании 85-летнему Роберту Эдвардсу, создавшему технологию искусственного оплодотворения. Роберт Эдвардс создал метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), без которого не возможно суррогатное материнство.
Суррогатное материнство – это вспомогательная репродуктивная технология человека, при которой женщина (суррогатная мать) добровольно готова пройти через процедуру или процедуры ЭКО, выносить и родить биологически чужого ей ребенка, который будет отдан на воспитание другим лицам (генетическим (биологическим) родителям). Чтобы бы генетические родители были записаны родителями данного ребенка, суррогатная мать должна дать согласие на запись их родителями рожденного ее ребенка.
Суррогатное материнство бывает полное, когда оплодотворенная яйцеклетка генетических родителей переносится в полость матки суррогатной матери при помощи процедуры ЭКО, и частичное, когда донорская яйцеклетка или донорская сперма. Полное или частичное суррогатное материнство называется «гестационным».
Начиная с 1920-х годов для лечения бесплодия широко стали использоваться искусственная инсеминация спермой мужа или донора.
В 1976 году наступила первая беременность "чужим" ребенком, оказавшаяся внематочной.
10 ноября 1977 года, когда число неудачных попыток ЭКО превысило 600 раз, врачи осуществили перенос восьмиклеточного эмбриона, который успешно прижился.
25 июля 1978 года в Англии родилась Луиза Браун (Louise Brown) – первый ребенок, зачатый в пробирке, то есть методом ЭКО.
СССР первые успешные работы по оплодотворению яйцеклеток человека были начаты в конце 1960-х годов. В феврале 1986 году в СССР родился первый "ребенок из пробирки" - девочка.
в 1976 году в США открылось первое в мире агентство по суррогатному материнству, которое основал мичиганский адвокат Ноэл Кин (Noel Keane). Первые его программы суррогатного материнства были "традиционными", т.е. использовалась яйцеклетка самой суррогатной матери, которая оплодотворялась спермой биологического отца. Посредством метода ЭКО полученный эмбрион переносился в полость матки суррогатной матери.
В 1986 году в США родился первый ребенок по программе гестационного, или полного суррогатного материнства.
На территории бывшего СССР в 1995 году в Украине в городе Харькове была проведена первая программа суррогатного материнства. Суррогатной матерью стала женщина, которая выносила и родила ребёнка собственной дочери, страдавшей врожденным отсутствием матки.
В 1995 году уже России была реализована первая суррогатная программа в центре ЭКО при Санкт-Петербургском институте акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН.
Суррогатное материнство, в том числе коммерческое, законодательно разрешено в некоторых штатах США, Южно-Африканской республике, Украине, России, Беларуси.
Некоммерческое суррогатное материнство разрешено в Австралии, Великобритании, Дании, Израиле, Испании, Канаде, Нидерландах, в отдельных штатах США (Нью-Гемпшир, Вирджиния).
Законодательно суррогатное материнство запрещено в Австрии, Германии, Норвегии, Швеции, в отдельных штатах США (Аризона, Мичиган, Нью-Джерси), Франции.
Никак не регулируется законом, но имеет место в Бельгии, Греции, Ирландии, Финляндии.
Суррогатное материнство в России регламентируется следующими законодательными актами и нормативными документами:
• статьями 51-52 Семейного Кодекса РФ от 29.12.1995 года;
• статьей 35 ("Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона") Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.06.1993 года;
• статьей 16 Закона "Об актах гражданского состояния" от 15.11.1997 года;
• Приказом Минздрава РФ от 26.02.2003 года №67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия".
Основным документом, определяющим порядок применения вспомогательных репродуктивных технологий в России, является Приказ Минздрава РФ № 67 от 26 февраля 2003 года.
Согласно законодательству РФ, суррогатной матерью может стать добровольно согласившаяся женщина от 20 до 35 лет, соматически и практически здоровая, самостоятельно родившая здорового ребенка или детей. Суррогатной матерью может быть, как одинокая женщина, так и состоящая в браке, но при наличии согласия ее супруга, на участие в программе суррогатного материнство.
Процедура ЭКО должна проводится только в лицензированных медицинских учреждениях.
В соответствии с приказом Минздрава РФ услугами суррогатной матери можно воспользоваться только по медицинским показаниям:
отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;
спайки полости матки, не поддающиеся терапии;
патология, при которой роды через естественные родовые пути категорически противопоказаны;
многократные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), закончившиеся неудачно.
Услугами суррогатных матерей в России фактически могут воспользоваться только пары, состоящие в официально зарегистрированном браке. Хотя в России уже были случаи, когда суррогатным материнством воспользовались одинокие женщины и мужчины. Им, чтобы быть записанными родителями ребенка в свидетельстве о рождении, пришлось обратиться в суд. Суд обязал органы ЗАГСа выдать свидетельства о рождении.
Российское законодательство не позволяет:
- использование программ суррогатного материнства парами, не состоящими в законном браке;
- использование суррогатных матерей в терапии бесплодия у одиноких женщин;
- репродуктивное и суррогатное материнство для одиноких мужчин.
Однозначным минусом действующего российского законодательства является то, что суррогатная мать не обязана дать свое согласие на запись биологических родителей в качестве родителей выношенного ей ребёнка и, в принципе, может оставить ребенка себе.
В обществе к суррогатному материнству относятся противоречиво.
Противники суррогатного материнства считают, что оно превращает детей в подобие товара, создавая ситуацию, в которой богатые люди смогут нанимать женщин для вынашивания своих детей. Суррогатное материнство становится договорной работой, поэтому стремление к выгоде может возобладать над соображениями пользы для договаривающихся сторон. Кроме того, многие думают, что такая практика будет способствовать эксплуатации женщин.
Религиозные деятели считают процедуру ЭКО и само суррогатное материнство, является безнравственной тенденцией, подрывающей святость брака и семьи.
Существуют также опасения, что некоторых суррогатных матерей может психологически травмировать необходимость отдать ребенка, которого она вынашивала.
Большое значение имеют также вопросы психологической адаптации ребенка, если он узнает, что его родила не мать, а чужая женщина.
Специалисты обращают внимание и на тот факт, что ребенок может унаследовать от суррогатной матери генетические дефекты (в случае использования яйцеклетки самой же суррогатной матери). Некоторые из таких дефектов не могут быть выявлены современными методами. Возможно также повреждение плода в результате неосторожности суррогатной матери – например, если она будет во время беременности недостаточно хорошо питаться.
Сторонники использования суррогатных матерей указывают на то, что для семьи, бездетной из-за неспособности жены зачать или выносить плод, это единственный способ получить ребенка, который будет генетически "своим" для мужа. Сторонники суррогатного материнства утверждают, что женщина, добровольно решившая стать суррогатной матерью, получает за выполнение этой роли достаточную материальную компенсацию, а также моральное удовлетворение от приносимой обществу пользы.
